具体工作内容
是否需要抽血、缝合、手术、接生、处理锐器，或接触呼吸道患者和高风险病原标本。
医疗援外
出发前把职业暴露应对方案准备好
参加医疗援外、短期义诊或人道救援时，应在出发前由派遣单位与接收机构共同明确疫苗、结核筛查、个人防护、针刺或血液暴露处理、药物供应和医疗转运。
行前准备
先问清具体工作内容，不要只看目的地
手术、产科、急诊、检验、遗体处理、动物相关工作、流行病调查和普通门诊的接触风险完全不同。
当地医疗条件
是否有安全针具、锐器盒、N95或同等防护口罩、护目镜或面屏、基本检验和24小时药房服务。
发生职业暴露后怎么办
谁负责评估，艾滋病病毒暴露后预防（HIV PEP）药物在哪里，乙肝免疫球蛋白是否可用，以及如何为相关患者和工作人员安排检测。
疫苗与抗体
保存乙肝完整接种记录和乙肝表面抗体结果；核对麻风腮三联疫苗（MMR）、水痘疫苗、流感疫苗、新冠疫苗、脊髓灰质炎疫苗、脑膜炎球菌疫苗等任务相关项目。
医疗转运
明确当地无法处理时转到哪里、谁批准、费用由谁承担，以及暴露后能否提前回国。
自身健康情况
慢性病、妊娠、免疫功能、睡眠和心理压力都会影响岗位安排。能够出发，并不代表适合所有岗位。
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乙肝不要只写“打过三针”
医务人员应保存接种日期，并按岗位要求确认乙肝表面抗体是否达到保护水平。既往无应答者要提前制定暴露后方案。
针刺伤和血液、体液暴露
现场处理要快，但不要挤、切、烧
针刺或破损皮肤用流动水和肥皂清洗；眼、口、鼻等黏膜用大量清水或生理盐水冲洗。不要用力挤压伤口，也不要用腐蚀性消毒液灌洗。
记录时间、针具类型、刺入深度、是否可见血、暴露部位、当时使用的防护用品，以及相关患者的信息。
同时评估艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒（HIV/HBV/HCV）的感染风险。不要为了等待全部检查结果，而延误需要立即开始的艾滋病病毒暴露后预防（HIV PEP）。
保存药名、开始时间、检测结果和后续复查日期，并提前联系回国后可以继续随访的职业健康或感染科门诊。
艾滋病病毒暴露后预防（HIV PEP）
越早开始越好，最迟不要超过72小时
理想情况是在暴露后24小时内启动。标准疗程通常为28天，具体药物要考虑肾功能、妊娠、相互作用和当地耐药信息。
72h
不要等回国，也不要等相关患者的所有检查结果出来再咨询
先由专业人员判断是否需要开始用药；之后可根据可靠的检查结果调整或停止。即使暴露已超过72小时，也应尽快就医，评估后续检查和其他感染风险。
是否需要随身携带备用药
要看当地能否在数小时内获得合格药物、任务时长和派遣单位的安排。前往偏远地区时，可由职业健康科或感染科预先开具备用药物或完整疗程，并提供书面用药说明。
把相互作用提前查好
抗结核药、抗疟药、抗癫痫药、制酸药和多种慢性病药都可能影响方案。不要临时拿同事的药凑疗程。
乙肝暴露
处理方法取决于工作人员的乙肝表面抗体、相关患者的乙肝检查结果和既往疫苗应答情况，可能需要加强接种或使用乙肝免疫球蛋白。
丙肝暴露
目前没有推荐的暴露后预防药。关键是尽快完成暴露后的首次检测，并按计划复查核酸和抗体，以便尽早发现并治疗。
结核与呼吸防护
出发前先检查并留存结果，回国后复查才便于比较
出发前检查并留存结果
长期前往结核高发地区，或进入医院、实验室工作的人，可在出发前做一次结核感染检查并保存报告。回国后复查时，便于比较检查结果是否发生变化。
回国复查
高风险暴露或长期任务后，通常在最后一次可能暴露后约8至10周复查；具体按职业健康方案执行。
N95等呼吸防护用品要与面部贴合
照护疑似或确诊空气传播疾病患者时，需要使用合适级别的呼吸防护用品。型号、尺寸或脸型不合适，都会明显降低防护效果。
出发前做密合性测试
确认哪一种型号和尺寸适合自己，并练习正确佩戴、检查是否漏气和安全摘除。胡须可能影响口罩与面部的贴合。
医疗资源有限的地区
不要默认当地具备与国内相同的医疗条件
锐器安全
用过的针头不要重新套回针帽，应立即放入合格的锐器盒。若当地没有合格锐器盒，派遣单位应在出发前解决，不要让个人到现场临时凑合。
个人防护用品
按工作内容自带或确认库存：手套、护目镜或面屏、呼吸防护用品、防护服和手卫生用品。接触高风险病原时，穿脱防护用品应由同伴在旁核对。
无菌与输血
确认注射、缝合和采血用品是否一次性、无菌且来源可靠。避免不必要输血；事先了解当地血液筛查能力。
疟疾
任务在疟疾地区时，医务身份不会降低风险，夜班和开放式住宿反而可能增加暴露。提前确定全程预防药、防蚊和发热检测方案。
疫情暴发与特殊疫苗
霍乱、埃博拉等准备取决于国家、当时疫情和具体岗位，不应作为所有援外人员的固定“套餐”。由派遣机构与目的地主管部门决定。
心理健康与疲劳
长时间轮班、医疗资源不足、患者死亡和安全事件都会带来明显压力。出发前应约定轮班与休息安排、可以保密的心理支持渠道，以及需要撤离的情况。
回国后
回国后如需就医，要主动说明援外经历和可能的暴露
记
发热、咳嗽、皮疹、腹泻、黄疸或不明原因乏力
就诊前先电话说明自己曾参加医疗援外，并主动告知去过的国家和地区、工作机构、岗位、接触过的患者、使用的防护用品及可能的暴露。必要时不要直接进入普通候诊区。
按计划完成复查
结核以及艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒（HIV/HBV/HCV）的复查，应根据暴露时间安排；不要因为第一次检查为阴性就自行停止随访。
保存职业暴露记录
保留暴露经过、相关患者的检查结果、用药记录和费用凭证，便于后续复查、职业暴露处理和医疗决策。
主要依据
医疗援外的参考来源
- CDC Yellow Book：在资源有限地区提供医疗服务 ↗用于职业暴露、结核、锐器、防护用品和回国后随访。
- WHO：艾滋病病毒暴露后预防（HIV PEP）指南 ↗用于尽早启动、72小时上限和28天疗程原则。
- 中国疾控艾防中心：艾滋病病毒暴露后预防（HIV PEP）服务信息 ↗用于回国或境内出发前查找服务路径。