可以忍受，不影响计划
能正常喝水和进食，没有高热或血便。
以补液为主，通常不需要抗生素。先分轻重
看它对你的活动影响有多大
血便一律按重症看待。儿童、老人、孕妇和慢性病患者脱水更快，需要更低的就医门槛。
明显难受，影响行程
频繁跑厕所、腹痛或恶心，已经影响出行，但仍能补液，没有重症信号。
可按行前医生方案使用对症药；是否用抗生素要看情况。无法活动，或出现血便
高热、血便、持续呕吐、明显脱水、意识改变，或腹泻完全阻断行程。
尽快就医；不要只靠止泻药硬扛。补液最重要
口服补液盐（ORS）不是普通“盐水”
它按合适比例补充水、钠和葡萄糖，尤其适合排便多、呕吐、儿童、老人和慢性病患者。
怎么冲
严格按包装指定水量冲调，使用瓶装、煮沸后冷却或确认安全的水。不要为了“浓一点更有效”而少加水，也不要自行再加糖和盐。
怎么喝
少量、多次、持续补。恶心或刚吐过时，从每几分钟一小口开始。冲好后按包装要求保存和丢弃。
没有补液盐怎么办
轻症成人可先用安全饮料补水；过甜饮料大量饮用可能加重腹泻。明显脱水时尽快寻找口服补液盐或医疗帮助。
这些表现提示脱水
口干、尿明显减少或颜色很深、站起头晕、心跳快、眼窝凹陷、儿童哭时少泪或精神变差。
常见药物
药物各有位置，不是一股脑一起吃
行前让医生把启动条件写清楚：什么症状用、用多久、何时停止并去医院。
洛哌丁胺
快速缓解症状可减少排便次数和便意，轻中度水样泻时方便乘车或飞行。出现血便或发热时，不建议单独使用；腹胀明显、疑似肠梗阻或幼儿也不应自行用。
阿奇霉素
处方备用抗生素医生可能为重度腹泻、发热或血便，或某些耐药风险较高的目的地准备。不能因轻度腹泻就使用；部分人需要评估过敏、药物相互作用和是否容易发生心律问题（心电图QT间期延长）。
利福昔明
只适合没有高热或血便的水样泻出现高热、血便，或怀疑病菌已经侵入肠壁时不适合使用。国内零售是否容易买到、能否用于这次情况，都应提前确认。
蒙脱石散
轻度水样泻的辅助选择可用于轻度、无发热、无血便的水样泻对症缓解，但不能替代口服补液盐（ORS），也不能在重症或痢疾时作为唯一治疗。
最容易忽略的相互作用：它会吸附其他口服药。与多西环素、阿奇霉素、乙酰唑胺、抗疟药等通常至少错开2至3小时，先服需要吸收的药，再服蒙脱石散。
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轻度腹泻不要常规用抗生素
大多数轻症会自行缓解。没有必要时使用抗生素，会增加副作用、某些严重肠道感染和携带耐药菌的机会。
吃喝怎么更安全
降低风险，但不要把责任全推给自己
即使很谨慎，也可能因餐厅后厨、供水和冷链问题生病。目标是降低风险，而不是产生“吃错一口就怪自己”的焦虑。
喝水
不确定自来水安全时，喝完整密封瓶装水、煮沸水或可靠处理过的水；刷牙、制冰和冲奶也要考虑水源。
吃热食
优先现做、彻底加热且端上来仍热的食物。对常温放置很久的熟食、自助餐和反复加热食品更谨慎。
生食和水果
避免来源不明的生肉、生海鲜和未经巴氏消毒奶制品。水果优先选择自己能洗净并去皮的。
洗手
吃饭前、如厕后用肥皂和安全水洗手；没有条件时使用含酒精免洗手液，但手明显脏时效果有限。
街头食品
不是一律不能吃。观察是否现点现做、彻底加热、周转快、用具和手卫生是否可靠。
高风险人群
孕妇、免疫功能受抑制者、老人和儿童对李斯特菌、沙门菌和脱水等后果更敏感，应更严格避开生食。
何时就医
出现这些情况，不要继续自行加药
急
血便、体温达到或超过38.5℃、持续呕吐、明显脱水、剧烈或固定部位腹痛、意识异常
尽快就医。婴幼儿、老人、孕妇、免疫功能受抑制者和严重慢性病患者应更早求助。
48至72小时仍无改善
需要重新判断病原、耐药、寄生虫或非感染性原因，而不是继续叠加止泻药。
持续14天或更久
更要考虑贾第虫等寄生虫或感染后肠道问题。返回中国大陆后就诊时说明旅行地点和既往抗生素使用。
常见问题
腹泻包怎么理解
是不是每天先吃益生菌或抗生素预防？
不建议大多数旅行者常规预防性吃抗生素；益生菌预防效果有限，不能替代安全饮食和手卫生。
运动饮料能代替口服补液盐吗？
轻症成人临时补水可以，但糖和电解质比例不如口服补液盐适合明显失水；过甜饮料大量喝可能加重腹泻。
蒙脱石散和抗生素能一起吃吗？
不要同一时间吞。蒙脱石散可能影响其他口服药吸收，通常至少错开2至3小时；具体按药品说明书和医生／药师建议。
止住了就说明好了，可以继续潜水或徒步吗？
不一定。洛哌丁胺等可暂时减少排便，但脱水、感染和体力下降仍在。恢复正常饮水、排尿和体力前，不宜进行高风险活动。
主要依据
旅行者腹泻的参考来源
- CDC Yellow Book：旅行者腹泻 ↗用于按活动影响分级、口服补液、洛哌丁胺和抗生素原则。
- CDC Yellow Book：旅行饮食与饮水安全 ↗用于饮水、食物和手卫生建议。
- 项目所附中国旅行者腹泻共识、丁香园AI与OpenEvidence资料用于补充蒙脱石散在国内的常见使用、辅助定位和与其他口服药错开服用的提醒。